КВАЛИФИКАЦИОННАЯ АНКЕТА
Претендента – поставщика ТМЦ

1. Наименование организации-претендента

(Полное и краткое наименование организации)

2. Прежнее название организации, если менялось и когда


3. Руководитель предприятия

(ФИО полностью)

4. Перечень должностных лиц предприятия, имеющих право представлять предприятие без доверенности:

(ФИО полностью)

5. Главный бухгалтер


6. Учредители


7. Профилирующее направление деятельности


8. Адрес юридический


Адрес фактический


Электронная почта


Телефон


Факс


9. ИНН


10. Организационно-правовая форма

(Государственная, акционерная, частная)

11. Дата, место и орган регистрации

(Приложить копию свидетельства о регистрации)

12. Банковские реквизиты: р/с

(Можно указать один из имеющихся у организации р/с, одни реквизиты)

в банке

(Наименование банка)

города


13. Опыт работы претендента в области, определяемой предметом тендера

(Наименование предоставляемой продукции; наименование Заказчика, тел. контактное лицо; наименование и краткое описание объекта строительства; стоимость предоставляемой продукции)

14. Данные о финансовом положении

"Бухгалтерский баланс" и "Отчёт о прибылях и убытках" на последнюю отчётную дату и прошедший год, расшифровка дебиторов и кредиторов.

В случае если Претендент не является резидентом РФ, отчетность приводится в соответствие со Стандартами, применимыми для Бухгалтерской отчетности на территории РФ.
В случае если Претендент отчитывается по Упрощенной системе налогообложения, необходимо предоставить Налоговую декларацию, Справку об отсутствии задолженности и Расшифровку дебиторов кредиторов на последнюю отчетную дату с отметкой налоговых органов.

15. Информация о судебных или арбитражных процессах если претендент выступает (выступал) как обвиняемая сторона, а предметом иска является нарушение обязательств относительно качества, сроков или финансовые затруднения.

(При наличии таковых указать год, результат)

16. Отзывы заказчиков

(При их наличии)

17. Возможность претендента начать работы без предварительной оплаты, используя собственные оборотные средства


18. Дополнительные сведения, которые Претендент желает сообщить о себе